中新网广州7月6日电 (记者 蔡敏婕)系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病。多位专家近日在线上接受采访时表示,近年来,我国红斑狼疮总体疾病控制情况在临床实践下已经有了很大进步,但由于疾病活动、反复复发和药物毒性,患者常存在多器官系统不可逆损伤的风险,需多管齐下做好器官保护。
系统性红斑狼疮高发于15岁至45岁育龄期女性,以多脏器多系统受累为主要特点,可导致肾脏、心血管、肺、消化系统、眼部等多器官、组织的损伤,并显著增高患者的死亡风险。
“患者的5年生存率从20世纪50年代的50%到60%左右,如今已经能够提升至90%以上。”中华医学会风湿病学分会副主任委员兼秘书长张卓莉说,近年来,随着医患对疾病认知的提升以及药物治疗领域的发展,越来越多患者在病情早期可以确诊并得到治疗。
今年6月,欧洲抗风湿病联盟官方杂志《风湿病年鉴》副主编在2023年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)年会上分享了最新版系统性红斑狼疮管理建议并进行口头发布,对红斑狼疮患者激素使用量、疾病后续管理和治疗狼疮肾方面等都有了新的建议内容。
尽管患者的10年生存率有很大提高,但由于疾病活动、反复复发和药物毒性,SLE患者常存在多器官系统不可逆损伤的风险,损伤的严重程度和频率随时间推移而增加,器官受损后又预示着更多器官受损和死亡风险增加。
上述EULAR指南口头发布时建议患者每次就诊时,医生应评估系统性红斑狼疮疾病活动度(频率取决于医生的判断),并至少每年一次使用经过验证的检查项目评估脏器损害。
“我们在临床上可以看到,虽然有时候我们的疾病可能处于相对来说低的疾病活动度,但是器官损害有可能还在悄悄进行。”中国医师协会四川省医师协会风湿免疫分会会长谢其冰举例说明,即使患者没有感受到异样,狼疮的潜在炎症可能仍在攻击他们的肾脏、皮肤和神经系统等,“我们应该在关注狼疮疾病活动度整体情况同时,要定期随访关注肾脏、神经系统、心脏、肝脏等重要器官损害程度,因为可能会造成一种不可逆的损伤”。
激素是系统性红斑狼疮的一线用药。此次EULAR指南口头发布时建议药物干预应根据患者的特征、脏器受累的类型和严重程度、治疗相关的危害、合并症、进行性脏器损伤的风险和患者的偏好来指导。
“过去我们觉得维持到7.5毫克已经是不错的状态,但是现在激素再减,在稳定情况下减至5毫克。”中华医学会风湿病学分会常务委员武丽君表示,随着免疫抑制剂、生物制剂的上市,联合治疗后,激素的应用就越来越小,并且现在贝利尤单抗等生物制剂上市,在过去保证病情稳定的基础上,激素减量会更快。(完) 【编辑:刘阳禾】
中新网成都7月6日电 (记者 王鹏)记者6日从恩广高速“一路三方”相关单位获悉,当日0时38分许,G5012恩广高速达万段万州至达州方向K230+679处6号大桥周边山体岩石突发崩塌,巨石冲毁桥梁墩柱,致部分桥面坍塌。
本次灾害造成2车受损后自燃,3人受轻伤,受伤人员已及时送达州市中心医院(住院部)救治。
事件发生后,高速公路管理各相关单位第一时间赶赴现场处置。达州消防救援队到位后,将火快速扑灭。达州市综合应急救援支队3辆战车17名指战员携带救援装备赶赴事故现场,对崩塌区域进行生命探测,未发现有车辆被掩埋和生命迹象。
图为恩广高速达万段桥面垮塌现场。 四川省交通运输综合行政执法总队供图
经现场初步踏勘,事件原因是6号大桥桥位处周边山体突然崩塌,巨石冲毁万州至达州方向单幅桥梁墩柱,造成桥面部分坍塌。
目前,该路段主线双向已封闭管控,所有过往车辆,经G65包茂高速徐家坝收费站和G5012恩广高速磐石收费站分流。(完)